Chirurgo Senologo
Il tumore al seno
dalla parte del Chirurgo Senologo responsabile della Breast Unit della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo.
Il tumore della mammella è una patologia molto diffusa: si stima che nel 2020 siano state diagnosticati in Italia circa 55000 nuovi casi di carcinomi della mammella femminile. Il carcinoma mammario è la neoplasia più diagnosticata nelle donne: tra le donne nella fascia di età 0-49 anni rappresenta il 41%, nella classe 50-69 anni il 35% e in quella più anziana (>70 anni) il 22%.
Nel 2020 sono stati stimati circa 12300 decessi per carcinoma mammario in Italia, rappresentando la prima causa di morte per tumore tra le donne. Si conferma però, una diminuzione della mortalità (meno 6% tra il 2015 e il 2020) attribuibile alla maggiore diffusione dei programmi di diagnosi precoce e ai progressi terapeutici.
La sopravvivenza a 5 anni è passata dal 65%, per i casi diagnosticati alla fine degli anni settanta, al 75% per i casi diagnosticati alla fine degli anni ottanta; oggi la sopravvivenza a 5 anni in Italia è pari all’87%.
Complessivamente in Italia vivono oltre 834000 donne che hanno avuto una diagnosi di carcinoma mammario, pari al 43% di tutte le donne che vivono con una pregressa diagnosi di tumore e pari al 23% di tutti i casi prevalenti.
La Breast Unit, grazie ad un team multidisciplinare di professionisti dedicati garantisce:
- Elevati livelli di qualità di cura e operatività per team multidisciplinari, secondo le indicazioni della d.g.r. n. IX/4882/2013;
- Adeguati volumi di attività, come da indicazioni del Decreto Interministeriale n. 70 del 2/04/2015 e in particolare operatività come unico Centro di Senologia;
- Numerosità di interventi per singolo chirurgo senologo, come primo operatore, di almeno 50 interventi/anno;
- Percorsi di presa in carico delle pazienti secondo i criteri di qualità definiti dagli standard qualitativi e quantitativi richiesti dalle Società Scientifiche Nazionali (AIOM) ed Internazionali (EUSOMA) nonché ritenuti obbligatori dal sistema di monitoraggio regionale, con particolare attenzione al rispetto dei tempi che devono intercorrere tra il sospetto diagnostico, la conferma diagnostica e l’inizio del trattamento;
- Servizio su tutto il territorio provinciale, collaborando con l’A.T.S. e la medicina generale, con particolare attenzione alle donne delle fasce socialmente più deboli e contenendo i fenomeni migratori fuori provincia;
- Miglioramento dei percorsi di presa in carico socio-sanitaria e facilitazione dell’accesso ai servizi ed alle prestazioni erogate;
- Nella Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo è stato prodotto e pubblicato sul sito della Fondazione “un percorso diagnostico, terapeutico, riabilitativo, assistenziale” definito dall’acronimo PDTRA 02 che tutti possono consultare nel sito web della Fondazione. Il PDTRA 02 predisporre un percorso gestionale uniforme per le donne con diagnosi di carcinoma mammario al fine di migliorare e standardizzare la “pratica clinica” e offrire al paziente la possibilità della “migliore cura” grazie alla collaborazione di tutti i professionisti coinvolti nelle varie fasi dalla diagnosi alla cura.
Il “cuore” della Breast Unit:
GRUPPO MULTIDISCIPLINARE SENOLOGICO (GMS)
La complessità e la natura multidisciplinare del PDTRA della paziente affetta da tumore della mammella richiede il coinvolgimento e le attività congiunte e coordinate di diversi professionisti, qualificati e con specifica formazione nel trattamento della patologia.
Il GMS ha la responsabilità di gestire i percorsi senologici di tutte le donne con prima diagnosi di neoplasia mammaria. È costituito da un core team di: chirurghi senologi e plastici, oncologi medici e radioterapisti, radiologi, anatomopatologi, psicologi, fisiatri, infermieri di senologia, case manager e data manager. In caso necessità possono essere coinvolti ulteriori specialisti come ginecologi, genetisti e bone specialist. Il GMS si riunisce in meeting multidisciplinari settimanali (M.D.M) per la discussione pre e postoperatoria di tutti i casi di neoplasia della mammella afferenti alla B.U. pianificando percorso e sedi dei trattamenti. Il GMS è coordinato dal Direttore della Breast Unit.
Dr.ssa Adele Sgarella
Direttore U.O.C.
Chirurgia Generale III -Senologica e dei Tessuti Molli
Dipartimento Scienze Chirurgiche
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo -Pavia